<붙임> 산림교육프로그램 인증신청 서류(신청기관용)

1. 산림교육프로그램 인증기준별 증빙서류

영 역	항 목	증빙서류
가. 교육프로그램	1)구성	o 산림교육프로그램 개요 - 목적, 기대효과, 프로그램 소개, 참가자 특성 등 o 전체일정표 o 프로그램 세부계획서 o 대체프로그램 운영 계획
	2)운영	o 조직 체계 및 역할 분담표 o 예산내역서(수입 & 지출, 참가비 등) o 교보재 보유내역서(또는 확보 계획) o 홍보계획서(안내자료 포함) o 참가신청서(개인정보 활용 동의 포함)
	3)평가	o 평가계획서 o 평가결과 개선(환류) 체계 o 평가수단(설문지 등)
나. 교수요원	자격	o 교수요원 확보현황(자격기준, 배치비율 등) o 교수요원 이력카드(자격 관련 증빙서류 등) o 교수요원동의서(외부강사인 경우 해당)
다. 교육활동환경	1)공간 및 설비	o 활동 공간 현황 o 활동 공간 확보 증빙자료
	2)안전관리계획	o 안전관리계획서 - 안전관리지침, 안전교육계획, 역할분담ㆍ비상연락체계, 대피로ㆍ긴급후송체계 등 o 안전 관련 자격자 및 시설현황 o 안전 관련 점검 계획 o 보험가입증명서(또는 가입 계획서)
	3)위생관리	o 위생관리계획서(위생관리지침, 시설현황 등) o 위생관리시설 점검계획
	4)위생관리 (식사 제공시)	<자가시설 이용의 경우> o 위생관리계획서(위생관리지침, 식당 등 현황) o 식사 제공 계획 o 위생 관련 자격소지자 현황
		<외부시설 이용의 경우> o 위생관리계획서(관련 증빙자료) o 식사 제공 계획
라. 활동기록관리	활동기록관리	o 활동기록 유지ㆍ관리 방안 o 참가확인서
마. 숙박시설관리 (숙박교육인 경우)	숙박시설관리	o 숙박시설현황(시설현황, 숙소배치도 등) o 숙박시설 관리방안(관리계획, 안전시설현황 등) o 야간생활 지도계획(지도계획, 응급상황 발생시 처리 절차 등)
사. 기타사항	신청기관	o 신청기관 소개서 o 산림교육실적 o 사업자등록증, 임대차계약서 등 관련 증명서

2. 산림교육프로그램 인증심사 기준

영역	항목	인증심사 기준		점수
가. 교육프로그램 (50)	구성 (30)	• 프로그램의 제목, 목적 및 목표, 기대효과가 적합하게 기술되어 있다.		10
		• 프로그램의 개요(장소, 인원, 대상, 프로그램 소개, 참가자 특성 등)가 적합하게 기술되어 있다.
		• 프로그램의 전체 일정이 참가자의 특성과 운영여건에 맞게 구성되어 있다.
		• 단위 프로그램별 세부계획서가 상세하게 기술되어 있다.		15
		• 유사시 운영할 수 있는 대체 프로그램과 세부계획서가 마련되어 있다. ※ 외부강사가 프로그램을 운영하는 경우 대체 강사 확보계획 필요		5
	운영 (15)	• 프로그램 운영을 위한 체계적인 조직과 각각의 역할이 명시되어 있다.		3
		• 프로그램 운영에 필요한 사업비 구성, 수입 및 지출내역, 참가비 산출내역이 마련되어 있다.		3
		• 프로그램 활동에 필요한 교보재 등이 확보 또는 확보계획이 마련되어 있다.		3
		• 참가자 모집을 위한 홍보방법, 일정과 안내 자료가 마련되어 있다.		3
		• 참가신청 서식 및 개인정보 활용 동의 체계가 마련되어 있다.		3
	평가 (5)	• 프로그램 평가계획(목표 및 방법 등)이 마련되어 있다.		3
		• 평가목적, 대상자의 특성에 적합하도록 평가수단(설문지 등)이 마련되어 있다.
		• 평가결과를 개선ㆍ반영할 수 있는 체계가 구체적으로 마련되어 있다.		2
나. 교수요원 (15)	자격 (15)	• 프로그램을 운영할 수 있는 전문성을 갖춘 교수요원을 확보하고 있다. ※ 교수요원에는 3년 이상 경력자를 최소 1명 이상 확보하여야 하며, 주강사는 최소 2년 이상의 활동경력을 갖춘 자로 함		10
		• 경력 및 전문성을 확인할 수 있는 증빙자료가 준비되어 있다. (이력카드, 동의서, 자격증, 수료증, 경력증명서 등)
		• 교수요원의 자격기준, 배치비율 준수 및 역할이 규정되어 있다.		5
다. 교육활동환경 (30-40)	공간 및 설비 (10)	• 프로그램의 안정적인 운영을 위한 사무실과 사무업무 처리를 위해 필요한 충분한 공간과 사무용기기를 확보하고 있다.		5
		• 프로그램 활동에 필요한 활동장소(강의실, 실내실습장, 야외실습장 등)를 확보하고 있다.
		• 사무실 및 활동장소를 안정적ㆍ지속적으로 사용할 수 있다. ※ 공공장소 등 증빙자료 불필요시 사유
		• 활동장소는 참가자 및 프로그램 운영에 적합하고 안전한 장소로 선정되어 있다.		5
	안전관리 계획 (15)	• 프로그램 특성과 활동장소를 고려한 안전관리계획이 수립되어 있다. - 안전교육계획, 역할분담, 응급상황발생시 처리절차 등 ※ 안전관리계획은 프로그램 운영에 참여하고 있는 사람 위주로 작성		6
		• 안전 및 응급처치 등을 위한 자격자가 프로그램 활동에 참여하고 있다.		6
		• 안전 및 응급처치를 위한 안전시설(안전펜스 등), 장비(구급함 등)가 마련되고 사용이 가능하다.
		• 활동장소 및 시설에 대한 정기적인 안전점검 계획이 수립ㆍ관리 되고 있다.
		• 참가자의 안전사고, 재산상의 손해 배상을 위한 보험에 가입되어 있거나 가입 계획이 수립되어 있다. ※ 보험 미가입의 경우 해당 사유, 사고 발생시 조치 방안(대책) 제출		3
	위생관리 (5)	• 참가자, 교수요원, 기타 운영요원 등을 위한 위생관리 계획과 위생관리를 위한 담당자가 지정되어 있다.		3
		• 위생관리 대상 시설(또는 장소)이 지정되어 있고, 정기적인 위생 점검 또는 점검 계획이 수립 되어 있다.		2
	위생관리 (식사 제공) (10)	<자가시설 이용의 경우> • 식당(시설, 조리과정, 관련 종사자 포함)에 대한 위생관리 방안이 마련되어 있다.		7
		• 식당 등에는 조리, 영양 등과 관련된 자격 소지자가 배치되어 있다.
		• 위생적이고 영양이 있는 식단 제공 계획이 수립되어 있다.		3
		<외부시설 이용의 경우> • 위생관리계획서가 마련되어 있다.		7
		• 위생적이고 영양이 있는 식단 제공 계획이 수립되어 있다.		3
라. 활동기록관리 (5)	활동기록 관리 (5)	• 개인정보 보호 등 활동기록의 유지ㆍ관리 방안 및 관리 담당자가 지정되어 있다.		3
		• 교육결과확인서 등 관리대상목록과 서식이 마련되어 있다.		2
마. 숙박시설관리(숙박교육인 경우) (10)	숙박시설 관리 (10)	• 참가자의 수를 고려한 충분한 숙박공간을 확보하고 있다.		5
		• 숙박시설을 쾌적하고 위생적으로 관리하기 위한 관리계획이 마련되어 있다
		• 숙박시설에는 화재 등 비상상황 발생에 대비한 소방 설비, 응급조난설비, 대피요령 등이 마련되어 있다.		5
		• 야간생활지도 담당자 및 역할이 마련되어 있다.
<평가 결과>		* 점수는 백분율로 환산하여 표기 * 항목별 증빙자료가 제출되지 않은 경우에는 0점
<참고자료> 당일체험(간식, 식사 미제공) :			• 평가결과 점수 ÷ 기준 점수(100점)
당일체험(간식, 식사 제공) :			• 평가결과 점수 ÷ 기준 점수(110점)
숙박교육(간식, 식사 제공) :			• 평가결과 점수 ÷ 기준 점수(120점)

3. 산림교육프로그램 인증심사 평점 기준

항목	심사 세부항목		평점 기준 (* 증빙자료 미제출 0점)	점수
가. 산림교육프로그램(* 항목별 증빙자료가 제출되지 않은 경우에는 0점)
구성 (30)	• 프로그램의 제목, 목적 및 목표, 기대효과가 적합하게 기술되어 있다.		6점 = 개략적인 사항 기술 8점 = 일부 항목의 기술이 미흡 10점 = 이해하기 쉽게 구체적 기술	10
	• 프로그램의 개요(장소, 인원, 대상, 프로그램 소개, 참가자 특성 등)가 적합하게 기술되어 있다.
	• 프로그램의 전체 일정이 참가자의 특성과 운영여건에 맞게 구성되어 있다.
	• 단위 프로그램별 세부계획서가 상세하게 기술되어 있다.		9점 = 구성 요건별 개략적인 기술 12점 = 일부 항목에 설명 미흡 15점 = 요건에 맞게 구체적 기술	15
	• 유사시 운영할 수 있는 대체 프로그램과 세부계획서가 마련되어 있다. ※ 외부강사가 프로그램을 운영하는 경우 대체 강사 확보계획 필요		3점 = 프로그램 또는 세부계획서 누락 4점 = 프로그램 제출, 세부계획서 미흡 5점 = 프로그램 제출, 세부계획서 적합 ※ 대체강사 필요한 경우 미 제출시에는 0점	5
운영 (15)	• 프로그램 운영을 위한 체계적인 조직과 각각의 역할이 명시되어 있다.		1점 = 인원, 역할 구분 미흡 3점 = 인원, 역할 구체적 기술	3
	• 프로그램 운영에 필요한 사업비 구성, 수입 및 지출내역, 참가비 산출내역이 마련되어 있다.		1점 = 예산내역, 산출근거 불분명 3점 = 예산내역, 산출근거 구체적 기술	3
	• 프로그램 활동에 필요한 교보재 등이 확보 또는 확보계획이 마련되어 있다.		1점 = 교보재 확보/보유계획 일부 미흡 3점 = 교보재 확보/보유내역 구체적 기술	3
	• 참가자 모집을 위한 홍보방법, 일정과 안내 자료가 마련되어 있다.		1점 = 홍보방법, 안내자료 등 증빙 미흡 3점 = 홍보방법, 안내자료 구체적 제시	3
	• 참가신청 서식 및 개인정보 활용 동의 체계가 마련되어 있다.		1점 = 참가신청서, 개인정보 활용 동의 체계 미흡(예시 복사 첨부 등) 3점 = 신청기관 고유의 참가신청서, 개인정보 활용 동의 체계 마련	3
평가 (5)	• 프로그램 평가계획(목표 및 방법 등)이 마련되어 있다.		1점 = 평가계획 또는 평가수단 일부 미흡 3점 = 이해하기 쉽게 구체적 기술	3
	• 평가목적, 대상자의 특성에 적합하도록 평가수단(설문지 등)이 마련되어 있다.
	• 평가결과를 개선ㆍ반영할 수 있는 체계가 구체적으로 마련되어 있다.		1점 = 일반적인 사항 기술(예시 복사 첨부 등) 2점 = 이해하기 쉽게 구체적 기술	2
나. 교수요원
자격 (15)	• 프로그램을 운영할 수 있는 전문성을 갖춘 교수요원을 확보하고 있다. ※ 교수요원은 해당 분야에서 최소 3년 이상 경력자를 1명 이상 확보		6점 = 대부분(70% 이상) 전문성/경력증빙 미흡 8점 = 일부 전문성/경력 증빙 미흡 10점 = 전원 전문성/경력 증빙 충족 ※ 3년 경력자 미확보시 최종점수에서 1점 감점	10
	• 경력 및 전문성을 확인할 수 있는 증빙자료가 준비되어 있다. (이력카드, 동의서, 자격증, 수료증, 경력증명서 등)
	• 교수요원의 자격기준, 배치비율 준수 및 역할이 규정되어 있다. ※ 주강사는 해당분야에서 2년 이상의 활동경력을 최소기준으로 함		3점 = 자격 및 배치비율, 역할 전부 미흡 4점 = 자격 및 배치비율, 역할 중 일부 미흡 5점 = 자격 및 배치비율, 역할 구체적 기술	5
다. 교육활동환경
공간 및 설비 (10)	• 프로그램의 안정적인 운영을 위한 사무실과 사무업무 처리를 위해 필요한 충분한 공간과 사무용기기를 확보하고 있다.		3점 = 사무실, 활동장소의 시설 등 미흡 4점 = 사무실, 활동장소의 시설 등 일부 미흡 5점 = 사무실, 활동장소의 시설 등 우수 ※ 안정적ㆍ지속적 사용여건 불확실한 경우 최종점수에서 1점 감점	5
	• 프로그램 활동에 필요한 활동장소(강의실, 실내실습장, 야외실습장 등)를 확보하고 있다.
	• 사무실 및 활동장소를 안정적ㆍ지속적으로 사용할 수 있다. ※ 공공장소 등 증빙자료 불필요시 사유
	• 활동장소는 참가자 및 프로그램 운영에 적합하고 안전한 장소로 선정되어 있다.		3점 = 프로그램 운영에 부적합 4점 = 일부사항 개선할 경우 운영에 적합 5점 = 프로그램 운영에 적합	5
안전관리계획 (15)	• 프로그램 특성과 활동장소를 고려한 안전관리계획이 수립되어 있다. - 안전교육계획, 역할분담, 응급상황발생시 처리절차 등		1점 = 일반적인 사항 기술 2점 = 이해하기 쉽게 구체적 기술 ※ 각 항목별(안전교육계획, 역할분담, 응급상황 발생시 처리절차)로 채점	6
	• 안전 및 응급처치 등을 위한 자격자가 프로그램 활동에 참여하고 있다.		2점 = 자격자, 시설, 점검계획 전부 미흡 4점 = 관련 항목 중 일부 미흡 6점 = 관련 항목 구체적 확보	6
	• 안전 및 응급처치를 위한 안전시설(안전펜스 등), 장비(구급함 등)가 마련되고 사용이 가능하다.
	• 활동장소 및 시설에 대한 정기적인 안전점검 계획이 수립ㆍ관리 되고 있다.
	• 참가자의 안전사고, 재산상의 손해 배상을 위한 보험에 가입되어 있거나 가입 계획이 수립되어 있다. ※ 보험 미가입의 경우 해당 사유, 사고 발생시 조치 방안(대책) 제출		1점 = 보험 미가입, 조치방안 등 불분명 3점 = 보험 가입 또는 가입 계획, 조치방안 수립	3
위생관리(5)	• 참가자, 교수요원, 기타 운영요원 등을 위한 위생관리 계획과 위생관리를 위한 담당자가 지정되어 있다.		1점 = 담당자 미지정 또는 위생관리계획 미흡 3점 = 담당자 지정, 위생관리계획 이해하기 쉽게 구체적 기술	3
	• 위생관리 대상 시설(또는 장소)이 지정되어 있고, 정기적인 위생 점검 또는 점검 계획이 수립 되어 있다.		1점 = 대상시설 및 점검계획 등 미흡 2점 = 대상시설 및 점검 등 확보ㆍ실행	2
	<자가시설 이용>
위생관리(식사 제공) (10)	• 식당(시설, 조리과정, 관련 종사자 포함)에 대한 위생관리 방안이 마련되어 있다.		3점 = 위생관리방안, 자격자 증빙 미흡 5점 = 위생관리방안, 자격자 증빙 중 1항목 미흡 7점 = 위생관리방안 이해하기 쉽게 구체적 기술, 자격자 확보	7
	• 식당 등에는 조리, 영양 등과 관련된 자격 소지자가 배치되어 있다.
	• 위생적이고 영양이 있는 식단 제공 계획이 수립되어 있다.		1점 = 식단제공 계획 미흡(즉석식품 제공 등) 3점 = 식단제공 계획 구체적(종류, 영양가 등) 기술	3
	<외부시설 이용>
	<외부시설 이용의 경우> • 위생관리계획서가 마련되어 있다.		3점 = 관리계획 미흡 또는 증빙자료 미제출 5점 = 관리계획 및 증빙자료 중 1항목 미흡 7점 = 위생관리계획 및 증빙자료 제출	7
	• 위생적이고 영양이 있는 식단 제공 계획이 수립되어 있다.		1점 = 식단제공 계획 미흡(즉석식품 제공 등) 3점 = 식단제공 계획 구체적(종류, 영양가 등) 기술	3
라. 활동기록관리
활동기록관리 (5)	• 개인정보 보호 등 활동기록의 유지ㆍ관리 방안 및 관리 담당자가 지정되어 있다.		1점 = 개인정보 보호방안 미흡 2점 = 활동기록 관리방안 일부 미흡 3점 = 개인정보보호 등 활동기록관리 방안 구체적 기술	3
	• 교육결과확인서 등 관리대상목록과 서식이 마련되어 있다.		1점 = 관리대상목록, 서식 불분명 2점 = 관리대상목록, 서식 구체적 확보	2
마. 숙박시설관리(숙박교육인 경우)
숙박시설관리 (10)	• 참가자의 수를 고려한 충분한 숙박공간을 확보하고 있다. ※ 법적기준(청소년) : 2.4㎡/인 이상		3점 = 공간ㆍ시설 확보 불안정/관리계획 미흡 4점 = 공간ㆍ시설, 관리계획 중 1항목 미흡 5점 = 공간ㆍ시설 확보/관리계획 구체적 기술	5
	• 숙박시설을 쾌적하고 위생적으로 관리하기 위한 관리계획이 마련되어 있다
	• 숙박시설에는 화재 등 비상상황 발생에 대비한 소방 설비, 응급조난설비, 대피요령 등이 마련되어 있다.		3점 = 담당자 미지정, 대피 요령 등 미흡 4점 = 담당자, 대피요령 등 중 1항목 미흡 5점 = 담당자 지정, 대피요령 등 마련, 이해하기 쉽게 구체적 기술	5
	• 야간생활지도 담당자 및 역할이 마련되어 있다.
결과	* 점수는 백분율로 환산하여 표기
<참고자료> 당일체험(간식, 식사 미제공) :		• 평가결과 점수 ÷ 기준 점수(100점)
당일체험(간식, 식사 제공) :		• 평가결과 점수 ÷ 기준 점수(110점)
숙박교육(간식, 식사 제공) :		• 평가결과 점수 ÷ 기준 점수(120점)

4. 산림교육프로그램 인증신청 서식

<산림교육프로그램 인증신청서>

■ 산림교육의 활성화에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식]

산림교육프로그램 인증신청서

※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호

접수일

발급일

처리기간  90일

신 청 인

기관(단체)명

사업자등록번호(법인등록번호)

대표자

생년월일

주소(홈페이지)

전화번호

팩스번호

개    요

프로그램  명칭

교육대상

교육시간

계

강의

실습

교육내용

진행방법

강사자격

평가방법

「산림교육의 활성화에 관한 법률」 제8조제2항 및 같은 법 시행규칙 제4조제1항에 따라 산림교육프로그램 인증을 신청합니다.

년     월     일

신청인 성명

(서명 또는 인)

산 림 청 장

귀하

첨부서류

인증을 받으려는 산림교육프로그램

수수료

없 음

처리절차

신청서 작성	□		접수	□		서류검토	□		현지조사 확인	□		심의ㆍ결정	□		공고 및 인증서 발급
신청인			산림청			산림청 (전문위원)			산림청 (전문위원)			산림청 (산림교육 심의위원회)			산림청

210㎜× 297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

<인증을 받으려는 산림교육프로그램 서식>

※ 모든 서식은 page를 초과하여 작성하실 수 있습니다.

프로그램 명칭

2015. 1. 1.(제출일자)

제출기관 명칭

1-1. 산림교육프로그램 개요

<산림교육프로그램 개요>
프로그램명
활동유형	(당일형, 연속형, 숙박형) ※ 연속형, 숙박형인 경우 활동주기(2시간/주, 5주) 또는 활동기간(2박 3일) 명시
개 발 자	홍○○ (주요 경력, 2-3줄 작성)
프로그램 운영	(현재 운영 중, 향후 운영)							참 가 비
교육내용	□ 산림과 인간의 관계 □ 산림생태계 □ 산림에 대한 개인의 책임감							□ 목재와 인간과의 관계 □ 지속가능한 청정에너지 ※ 산림교육법시행규칙 별표1 참조
목적 및 목표
기대효과
교육대상						특수대상
교육인원						교육시간
활동시기						간식 등 제공					(제공, 제공하지 않음)
프로그램 운영일정	1월	0	2월	0	3월		1		4월	1		5월		1	6월	1
	7월	1	8월	1	9월		1		10월	1		11월		0	12월	0
	※ 주간, 월간, 연간 등 운영주기(횟수)를 기록 ※ 1모둠 당 최대인원 및 1회 프로그램 진행시 최대 가능인원 표기
활동장소	※ 활동장소명과 주소를 기록
프로그램 소개	※ 프로그램에 대한 전반적인 내용을 설명

● 참가자의 특성

※ 참가자의 발달특성, 욕구, 신체적, 사회적, 심리적 측면에서필요성 등을 종합적으로 기록(1 페이지 수준)

● 활동장소 특성(현황)

※ 입지여건, 인문환경, 산림환경 등 활동장소의 특성을 종합적으로 기록(1 페이지 수준)

1-2. 산림교육프로그램 전체 일정표

<산림교육프로그램 전체 일정표>
시 간	활동내용(1일차)	활동내용(2일차)
7:00∼8:00
8:00∼9:00	※ 시간별 주요 활동제목 기록
9:00∼9:30
00:00∼00:00
00:00∼00:00
00:00∼00:00
00:00∼00:00
00:00∼00:00
00:00∼00:00
21:30∼22:00
22:00∼

※ 신청기관의 특성에 맞도록 서식을 변경할 수 있음

1-3. 프로그램 세부계획서

<산림교육프로그램 세부계획서>
프로그램명	※ 단위 활동프로그램별로 모두 작성
담 당 자		활동장소
교육대상		교육인원	※ 1모둠 당 최대인원
교육시간		교육방법	(강의, 토론, 관찰, 만들기, 놀이, 탐사 등)
활동시기
준 비 물
활동목표
프로그램 진행시 유의사항
활동단계	주 요 활 동 내 용			소요시간 (분)
도 입
전 개
마 무 리

1-4. 대체 프로그램 운영 계획

<대체 프로그램 운영 계획>
본 프로그램	대체 프로그램	본 프로그램과의 연관성
		※ 프로그램의 활동목적 및 목표와의 연관성을 기록 ※ 산림교육프로그램세부계획서가 첨부되어야 함

<대체프로그램 세부계획서>
프로그램명	※ 단위 활동프로그램별로 모두 작성
담 당 자		활동장소
교육대상		교육인원	※ 1모둠 당 최대인원
교육시간		교육방법	(강의, 토론, 관찰, 만들기, 놀이, 탐사 등)
활동시기
준 비 물
활동목표
프로그램 진행시 유의사항
활동단계	주 요 활 동 내 용			소요시간 (분)
도 입
전 개
마 무 리

※ 기상이변, 활동장소의 여건 변화로 실내외 교육이 불가능한 경우 실내(또는 대체 장소)에서 활동이 가능하도록 프로그램세부계획서(외부강사가 교육프로그램을 진행하는 경우에는 대체 교수요원 확보계획-교수요원 현황에 작성)가 마련되어야 함

2-1. 조직체계 및 역할분담표

<조직 체계도>
				운영책임자 (부 서 명)
				<성명>
○○팀( 명)				○○팀( 명)				○○팀( 명)
<팀원>

※ 실제 산림교육프로그램 활동에 참여하는 부서를 중심으로 작성

<역할 분담표>
구 분	성 명	주요 업무
운영책임자
○○팀
○○팀
○○팀

2-2. 예산 내역서

<총사업비의 구성>
구 분	금 액	비 율
총 사업비		100%
참가비
(자체부담금)	※ 해당사항이 있는 경우 작성
(후원 및 지원액)	※ 해당사항이 있는 경우 작성
(보조금)	※ 해당사항이 있는 경우 작성
(기타)	※ 해당사항이 있는 경우 작성

<수입 및 지출 내역>
수입 (단위 : 원)			지출 (단위 : 원)
항목	금액	비율	항목	금액	비율
합 계			합 계

<참가비 산출내역>
항 목	금 액	산출근거
인건비(행정)
인건비(교수요원)
숙박비
프로그램 진행비
---
합 계
참가비		※ 참가비 = 소요예상 금액 합계 ÷ 예상인원

2-3. 교보재 보유내역서(또는 확보 계획)

<교보재 보유 현황>
NO	교 보 재	규 격	수 량	소유관계	용도

※ 교보재는 안정적인 사용이 가능하여야 하며, 미 보유시 프로그램 활동에 필요한 교보재 목록을 기록하고 구체적인 확보계획을 제출하도로 함

<증빙자료>
※ 해당 시설을 확인할 수 있는 증빙서류와 사진자료를 첨부하여야 함 - 사진은 용량을 축소하여 올리도록 함	사진
시설명	시설명
시설명	시설명

2-4. 홍보계획서

<홍보계획서>
홍보방법	[신문 등에 보도자료 배포, 공문을 통한 문서발송, 인터넷ㆍ유인물ㆍ홍보포스터를 통한 홍보 등을 기재]
홍보일정	일 정	내 용	비 고
홍보자료	[별도로 자료를 스캔 또는 복사하여 첨부] - 홍보용 문서, 리플렛, 교육용 책자, 인터넷 홍보 자료

2-5. 참가신청서

참가신청서
인적사항	성 명		성 별	남( ) / 여( )
	소 속		생년월일
	전화번호	(집)	전자우편
		(휴대폰)
	주 소
보호자 (의견)	성 명		관 계
	전화번호	(집)	긴급연락처
		(휴대폰)	전자우편
	건강상태	지병, 알레르기 등의 유무를 기록
	지도시 유의사항
프로그램 참가 중 주최 측에서 활동사진이 촬영될 수 있으며 이를 언론홍보 등에 활용할 수 있음에 동의합니다.
위 본인은 ○○○○○에서 실시하는 ○○○○○○에 자발적으로 참여하고자 위와 같이 참가신청서를 제출합니다.
년 월 일 신청인 (인) 보호자 (인) ○○○○○○ 귀하

※ 참가신청서에는 참가자의 건강사항 및 지도시 유의사항이 포함될 수 있도록 작성되어야 함. 위 양식은 참가신청서의 예시이므로 각 프로그램 및 기관운영 방침에 맞게 편집‧수정할 수 있으며, 기존 신청기관에서 사용하고 있는 서식을 이용해도 됨

※ 참가자의 성명, 주소, 전화번호 등의 개인정보와 고유식별번호를 수집할 시에는 개인정보보호법에 따라 이용동의서를 받아야 함.

3-1. 평가계획서

<평가계획서>
평가목표
평가대상	평가수단	평가시기	주요 목적
<작성 예> 참가자	참가자 만족도 설문지	프로그램 마무리 단계	참가자의 프로그램 만족도와 운영 내용, 환경 등 개선 목적

3-2. 평가결과 개선(환류) 체계

<평가 결과 개선(환류) 체계>

[평가결과를 분석하여 프로그램에 반영하기 위한 절차 등을 기술]

- 평가결과에 대하여 적용, 개선 방안을 도표(그림) 또는 자세한 설명으로 기술

3-3. 평가수단

<평가 수단>

[참가자 만족도 설문지, 효과검증용 설문지, 평가보고서, 평가회의록 등을 복사 또는 스캔하여 첨부]

4-1. 교수요원 확보 현황

<교수요원 현황>
NO	성 명	소 속	활동경력	자격증보유현황	역 할
					주강사 보조강사
					프로그램개발자대체교수요원

<교수요원 자격 기준>
역 할	자격 기준(숲해설 등 활동경력에 대한 최소 연수를 기록)
프로그램 개발자	예) 숲해설 프로그램 개발 및 운영 경력 5년 이상
주 강 사	예) 숲해설가 자격증 소지자, 활동경력 3년 이상
보조강사
대체 교수요원

<교수요원 배치비율 및 역할>
배치비율	(교수요원 :교육대상 수)
	※ 전체 참가자 수가 25인 이상일 경우 2개조로 나누어 운영 ※ 교수요원은 프로그램 개발자, 주강사, 보조강사 중 직접 프로그램 활동에 참여하는 강사를 말함. 자원봉사자는 제외
교수요원	명	자원봉사자	명	참가(예상)인원	명
성 명	주요 역할(업무)
	※ 프로그램 활동에 있어서의 주요 역할을 기재토록 함

4-2. 교수요원 이력카드

<교수요원 이력카드>
인적사항
성 명	신○○		생년월일	19○○.00.00.			성 별
프로그램 운영 등 활동경력(숲해설, 유아숲체험, 숲길체험 등)
근무기간	활동(근무) 기관(단체)					담당업무
1993-현재	○○					강의 및 연구
2003-현재	○○○
2006-현재	○○○
교육 및 훈련이수 내역
기 간	교육 및 연수내용(교육시간)					교육주관기관
1988-1991	……
1986-1988	……
1978-1985	……
자격 사항
자격/면허(급수)		자격번호			취득연월일			발령청
……								……
……								……
……								……
증빙서류
[증빙자료는 복사 또는 스캔하여 첨부함.] ※ 프로그램에 참여하는 교수요원(프로그램 운영 담당이 아닌 단순 자원봉사는 제외)은 자격증, 수료증, 외부강사는 강의동의서 등을 첨부함 ※ 고유식별번호(예, 주민등록번호)는 원칙적으로 수집을 금지, 불가피한 경우 뒷부분을 삭제함 예) 801004-#######

4-3. 교수요원동의서(※ 외부 강사인 경우만 작성)

<교수요원동의서>

성     명 :

소     속 :

○ 프로그램 :

○ 활동기간 : 20  년  월  일 ~ 20  년  월  일

본인은 귀 기관에서 실시하는 산림교육프로그램인 ‘○○○○○○○○○○’의 교수요원으로 참여할 것을 동의합니다.

20  년    월    일

성  명 :           (서명 또는 인)

제출처 :  (신청기관명)    귀중

5-1. 활동 공간 현황

<활동 공간 및 시설 현황>
활동장소				연락처	전화
					팩스
소재지
운영형태 (소유/사용조건)	임대사용, 무상사용(공공, 소유자 허가 등), 위탁사용(무료, 유료 등) ※ 관련 증빙서류 첨부
시설 구분	시 설 명	규모(㎡)/수용인원	활동 프로그램(용도)				비 고
사 무 실	사무실, 기기 등
교육시설	강의실, 회의실 등
	실내, 실외 활동장소
편의시설	시 설 명	규모(㎡)	활동프로그램				비 고
	휴게실, 양호실 등
위생시설	시 설 명	규모(㎡)	활동프로그램				비 고
	식당, 숙소, 화장실, 급수시설 등

※ 강의실, 사무실, 식당, 숙소 등 실내시설은 채광시설, 조명시설, 환기시설, 냉난방시설, 안전시설 및 소방시설을, 기타 산림 내에서 활동하는 경우에도 화장실, 안전시설 등을 확보 또는 확보계획을 수립하여야 함

5-2. 활동 공간 확보 증빙자료

<활동 공간 증빙자료> ○ 교육시설
사진자료	사진자료	사진자료
<시설명>	<시설명>	<시설명>

○ 편의시설
사진자료	사진자료	사진자료
<시설명>	<시설명>	<시설명>

○ 위생시설
사진자료	사진자료	사진자료
<시설명>	<시설명>	<시설명>

5-3. 활동 공간 확보

<활동 공간 및 시설 증빙 현황>

※ 해당 시설에 대한 증빙서류(건축물관리대장, 사용계약서 등)를 스캔하여 첨부

※ 공공시설물(도시숲, 삼림욕장, 국유림 등) 이용으로 증빙서류 제출이 불가능한 경우에는 해당 사유와 사고발생시 대책을 제출

<증빙자료 명>

6-1. 안전관리계획서

가. 안전교육계획

<안전교육계획서>
교육내용	1. 교육시기 2. 주요내용 3. 교육용 자료 ※ 참가자를 대상으로 하는 안전교육 계획을 작성토록 함

나. 안전관리 역할 분담

<역할 분담표>
역할	담당자	세부내용(역할)
총괄책임

다. 응급상황 발생시 처리 절차

<응급상황 발생시 처리 절차>

1. 응급상황 발생시 처리 절차

2. 비상연락망(내부, 외부)

3. 긴급후송체계

4. 대피로 현황(실내, 실외)

※ 신청기관에서 보유하고 있는 관리지침 등을 복사 또는 스캔하여 첨부

라. 인근 응급시설 현황

<응급시설 현황>
응급시설	시설 명	전화번호	거리(소요시간)
병 원			km( 분)
약 국
보 건 소
경 찰 서
소 방 서

6-2. 안전 관련 자격자 및 시설 현황

가. 안전관리자 현황

<안전관리자 현황>
분 야	성명	자격명	자격번호 (유효기간)	담당업무
응급처치
소방시설 등

<안전관리자 증빙>
※ 관련 자격증, 수료증, 교육증명 서류 등을 스캔하여 첨부 - 유효기간을 정한 자격증의 경우 유효기간이 6개월 이상 남아있어야 함
<성명-분야>	<성명-분야>

나. 안전관리 시설(장비) 현황

<안전관리 시설(장비) 현황>
안전시설(장비)	규 격	수 량	위 치

<안전시설 증빙>
※ 해당 장비의 사진을 첨부(사이즈 최소화)
<장비명>	<장비명>

6-3. 안전 관련 점검 계획

<안전 점검 계획>
활동장소(시설)명	점검주기	담당자	점검방법
			checklist

<안전 점검 서식 등 증빙>
※ 해당 서식을 첨부(사용중인 서식의 경우 스캔하여 첨부, 사이즈 최소화)
<서식명>	<서식명>

6-4. 보험가입 증명서 또는 가입계획서

<보험가입 증명서(계획서)>
보험회사명		보험상품명
주요보장내용	o 보장기간 : o 보장내용 :
[가입증빙서류 또는 견적서 등] ※ 연수원, 학교 등 상해공제에 가입한 프로그램의 경우, 보장범위가 실외활동범위를 포함하는 지, 보험가입기간이 체험활동 기간에 유효한지를 확인하여야 함. 범위를 벗어난 경우, 실외프로그램은 반드시 여행자보험의 가입예정서 혹은 견적서를 필히 첨부해야 함. ※ 유치원 등에서 방문할 때에도 여행자보험과 상해공제 가입사실을 증명할 수 있는 서류를 첨부하고, 보험가입기간이 체험활동 기간에 유효한지를 확인하여야 함.

7-1. 위생관리계획서

가. 위생관리지침

<위생관리지침>
관리 책임자
[활동장소 및 시설] - 활동장소(실내 또는 야외) - 급식, 간식 먹는 장소 - 화장실 - 휴게실 등 편의시설 - 급수시설 등
[교수요원 및 참가자]

나. 위생관리시설(장비) 현황

<위생관리 시설(장비) 현황>
위생시설(장비)	규 격	수 량	위 치

<위생관리시설 증빙>
※ 해당 장비의 사진을 첨부(사이즈 최소화)
<시설명>	<시설명>

7-2. 위생관리시설 점검 계획

<위생점검표>
		점검일자 :				년 월 일
		점검주기 :
		담 당 자 :
구 분	점검항목		점검상태				담당자 확인
			양호	불량	특이사항

8. 위생관리계획(식사, 숙박 제공시)

<자가시설을 이용하는 경우>

8-1. 위생관리계획서

<위생관리지침>
관리 책임자
[식당, 조리실, 조리과정 등] ※ 식사를 제공하는 경우에 작성
[조리사, 영양사, 조리요원 등 관련 종사자] ※ 식사를 제공하는 경우에 작성
[숙박시설 위생관리] ※ 숙박을 제공하는 경우에 작성

<식당, 조리실, 숙소 등 증빙>
※ 해당 장비의 사진을 첨부(사이즈 최소화)
<시설명>	<시설명>

8-2. 식사 제공 계획

<식사 제공 계획>

※ 운영 중인 식단표를 스캔하여 첨부

8-3. 위생관련 자격소지자 현황

<자격소지자 현황>
성명	자격명	자격번호 (유효기간)	담당업무

<관련 자격 증빙>
※ 관련 자격증, 수료증, 교육증명 서류 등을 스캔하여 첨부 - 유효기간을 정한 자격증의 경우 유효기간이 6개월 이상 남아있어야 함
<성명-분야>	<성명-분야>

<외부시설을 이용하는 경우>

8-1. 위생관리계획서

<위생관리계획>

1. 위생관리계획

2. (외부식당 이용) 식품위생법 시행규칙 제42조제6항에 따른 영업신고증(별지 제39호 서식) 첨부

3. (참가자 직접 조리, 2항의 외부식당 이용 불가시) 참가자의 안전, 위생관리방안에 대해 상세하게 제출(

8-2. 식사 제공 계획

<식사 제공 계획>

1. 공급 가능한 식단, 식단 계획표 등 예상식단 첨부

2. 예상 식단에 대한 설명(영양, 조리방법 등)

9-1. 활동기록 유지ㆍ관리 방안

<활동기록관리 방안>
	성 명	세부 업무
관리책임자
업무담당자
1. 개인정보 보호방안 2. 활동기록 관리 방안 3. 활동기록 보존 대상 및 기간 4. 참가확인서 발급 대상(수료기준 등) 5. 참가확인서 발급 방안 6. 기타 기록 관리에 필요한 사항

9-2. 참가확인서(예시)

발급번호 제     호

산림교육프로그램 참가확인서

성    명 :

생년월일 :

소    속 :

활동시간 :        (시간)

활동일자 :  20    .   .   . - 20  .    .   .

참여프로그램명 :

(인증번호)    : (제      호)

귀하는 「산림교육의 활성화에 관한 법률」 제8조제3항에 따라

산림청장이 인증한 산림교육프로그램에 참가하였음을 증명합니다.

년          월          일

인증 받은 기관의 장  (직인)

10-1. 숙박시설 현황

<숙박시설 현황>
숙박시설	규모(㎡)/수용인원	객실수	비 고

<숙소 배치도>

※ 신청기관에서 보유하고 있는 숙소 배치도를 복사 또는 스캔하여 첨부

<숙박시설 증빙>
※ 숙박시설 전경, 실내 등의 사진을 첨부(사이즈 최소화)
<시설명>	<시설명>

10-2. 숙박시설 관리 방안

<숙박시설 관리계획>

시설/침구/청소 관리 방안 등

※ 신청기관에서 보유하고 있는 관리지침을 복사 또는 스캔하여 첨부

<숙박시설 내 안전시설(장비) 현황>
안전시설	규 격	수 량	용 도

<유사시 대피시설(대피방안)>

10-3. 야간생활 지도계획

<야간생활 지도계획>
관리책임자		주요 업무
연 락 처
야간생활 지도계획(지침 등) ※ 신청기관에서 보유하고 있는 관리지침 등을 복사 또는 스캔하여 첨부

<응급상황 발생시 처리 절차>

응급상황 발생시 처리 절차, 비상연락망 등

※ 신청기관에서 보유하고 있는 관리지침 등을 복사 또는 스캔하여 첨부

11. 신청기관 소개서

단 체 명	(기관 또는 단체명)
연 락 처	우편번호 :			대표전화 :					(담 당)
	FAX :			E-mail :					이동전화 :
	(주 소) :
	(인터넷 홈페이지) :
설 립 일 (설립근거)	20 년 월 일 (관련법률)				단체 형태		국가( ), 공공기관( ), 재단법인( ), 사단( ), 특수( ), 비영리( ), 기타( )
대 표 자	(직책)		(성명)				(직원수) 명 (상근 명, 비상근 명)				(회원수) 명
연 혁						설립목적 및 주요사업내용		(목적) (사업내용)
교육(활동)실적	활동일자	활동명				대상		인원		주요내용
사 무 실 현 황	- 면적 : ( ) m² - 소유 : 자가 ( ), 임대( )
첨부서류	1. 사업자등록증(또는 고유번호증), 법인설립허가증, 비영리민간단체등록증 등 2. 사무실 소유 여부, 임대차 계약서 등 3. 교육실적 증빙 자료

5. 산림교육프로그램의 인증기준

(근거: 산림교육의 활성화에 관한 법률 시행규칙 별표 1)

[별표 1] <개정 2015.11.23.>

산림교육프로그램의 인증기준(제4조제2항 관련)
1. 산림교육프로그램의 교육내용
교육내용		세부 교육내용
가. 산림과 인간의 관계		1) 산림 및 산림환경 2) 산림과 인간의 상호관계 3) 인간이 산림에 미치는 영향 4) 산림의 개발과 보존 5) 산림이 가지는 다양한 가치
나. 산림생태계		1) 산림생태계의 구성 인자 및 변화 2) 산림생태계 내의 에너지 등 순환 3) 산림생태계와 생물다양성 4) 산림생태계와 인간 활동의 관계 5) 산림상태에 대한 조사 및 분석
다. 산림에 대한 개인의 책임감		1) 산림에 대하여 가지는 개인의 욕구 및 권리 2) 산림과 개인의 가치관 3) 산림환경 문제 해결을 위한 개인의 의무 및 책임 4) 산림환경 문제 해결을 위한 대안의 도출 및 해결 방안 개발
라. 목재와 인간과의 관계		1) 목재와 생활환경 2) 목재가 인간에 미치는 영향 3) 목재자원으로 만든 제품 4) 지구환경보전과 목재이용 5) 전통생활 속의 민속문화재
마. 지속가능한 청정에너지		1) 목질바이오매스의 의미, 종류 및 활용 2) 신재생에너지의 의미
비고: 산림교육프로그램은 가목부터 마목까지에 따른 교육내용 또는 그 세부 교육내용의 어느 하나 이상에 관한 것이어야 한다.
2. 산림교육프로그램의 구성기준
영역	항목		세부 구성기준
가. 교육 프로그램	1) 구성		◦프로그램의 제목, 목적 및 목표, 기대효과 기술 ◦프로그램의 개요(장소, 인원, 대상, 시간), 준비물, 진행 과정, 진행의 유의사항 기술 ◦프로그램 전체 일정표 ※ 프로그램의 내용 및 일정은 교육 대상 및 운영 여건을 고려하여 구성
	2) 운영		◦프로그램 운영을 위한 예산확보 방안 기술 ◦프로그램 운영에 필요한 인력, 장비 등 기술 ◦교육 대상 모집을 위한 안내자료 제작 등 홍보계획 기술
	3) 평가		◦프로그램 평가계획(기준, 절차, 방법 등) 기술 ◦프로그램 평가 결과를 반영할 수 있는 개선체계 기술
나. 교수요원	자격		◦교수요원은 해당 프로그램을 운영할 수 있는 전문가로 구성
다. 교육활동 환경	1) 공간 및 설비		◦교육장 및 실습장 등은 교육을 위해 필요한 공간과 안전한 시설의 확보 또는 계획(방안) 수립
	2) 안전관리계획		◦프로그램의 특성을 고려한 안전관리 계획(안전사고 발생에 대비한 보험가입 등) 수립
	3) 위생관리		◦식사 및 숙박 시설이 위생적이고 청결한 상태로 관리되도록 계획 수립
라. 활동기록 관리	활동기록관리		◦교육활동 기록의 유지 및 관리체계 기술
마. 숙박시설관리(숙박교육인 경우)	숙박시설관리		◦교육참가자 수에 맞는 충분한 숙박 공간 확보 ◦안전을 위한 야간 생활지도 담당자 지정
비고: 교육프로그램은 2시간 이상 교육할 수 있도록 구성하되, 활동(체험, 해설, 놀이, 토론, 조사 등을 말한다) 교육프로그램과 교재 교육프로그램으로 구성한다. 이 경우 교재 교육프로그램은 위 표의 "가목1) 구성" 영역만으로 구성할 수 있다.