[붙임] 신청서식

■ 산림치유지도사의 등급별 자격기준에 관한 세부규정 [별지 제1호서식] <신설 2015.5.1>

산림치유지도사 관련학과 및 연관과목 심사 신청서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 하고, 색상이 어두운 란은 신청기관이 적지 않습니다.

접수번호

접수일자

처리일자

처리기간

신청기간 종료일로부터 60일

신청기관

기관명

전화번호

주소

fax

신청분야

관련학과 [     ],  연관과목 [     ]

심사대상

관련학과 명칭 또는 연관과목 명칭 기입

신청목적 또는 신청사유

「산림치유지도사의 등급별 자격기준에 관한 세부규정」제4조의 규정에 따라 산림치유지도사 관련학과[    ], 연관과목[    ] 심사를 신청합니다.

년     월     일

신청기관

(서명 또는 인)

산림청장

귀하

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	서류 심사	□	인정 여부 통지

신고인

처리기관

처리기관

처리기관

* 처리기관 : 산림청 관계부서

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)