『찾아가는 마운틴 시네마』 참가신청서

※ 수 신 : 국립산악박물관장

※ 참 조 : 국립산악박물관 교육문화실 김고운 (Tel. 033-636-4457/ Fax. 033-637-4450)

단체명	단체명
	주 소	※우편번호 필수
	연락처	전 화			팩 스
담당자	성 명			핸드폰
	E-Mail
상영 희망일	2018 년 월 일 신청 가능일: 2017년 8월 ~ 12월 평일 중 1일 선택 구체적인 일자는 박물관과 협의 후 결정
신청 상영작	(상영 리스트에서 1편 선택)
상영시간
참가인원

ㅇ 국립산악박물관은 교육프로그램의 원활한 운영을 위하여 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 이용목적: 상영 접수 및 프로그램 안내 사항 고지 등

- 수집범위: 이름, 연락처, e-mail, 주소

- 보존기간: 2018년 12월 31일까지

ㅇ 본인은 위 사항을 이해하였으며 프로그램 참여를 위하여 개인정보를 제공하는 데에 동의합니다.

□ 예   □ 아니오

위와 같이 ‘찾아가는 마운틴 시네마’ 영화 관람을 신청합니다.

2018 년      월      일

단체장 (직인)

연번	성명	성별	나이
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참여자 명단