[별지 제2호서식] <개정 2009.6.16>											(앞쪽)
토지등매수청구서						처리기간			접수			년 월 일
						3년						접수번호		제 호
매수청구인 (토지등의 소유자)		성명 (법인의 명칭)	한글						생년월일 (법인등록번호)
			한자
		주소	(전화: )
매수를 청구하는 토지등의 표시 및 이용현황
번호	소재지				지번		지목			면적(㎡)					이용현황
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매수를 청구하는 토지등에 설정된 소유권 외의 권리에 관한 사항
번호	권리의 종류			권리의 내용									권리자의 성명 및 주소
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매수청구 사유
「백두대간 보호에 관한 법률」 제10조의2제1항 및 같은 법 시행령 제10조의3제1항에 따라 위와 같이 토지등의 매수를 청구합니다. 년 월 일 매수청구인 (서명 또는 인) OO지방산림청OO국유림관리소장 귀하
구비서류	청구인(대표자) 제출서류							담당 공무원 확인사항								수수료
	입목등기부 등본 1부 (등기된 입목의 소유자만 해당한다)							1. 토지이용계획확인서 2. 토지대장(임야인 경우에는 임야대장을 말한다)과 토지등기부 등본(토지의 소유자만 해당한다) 3. 건축물대장과 건물등기부 등본(건축물의 소유자만 해당한다)								없음
210×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

이 청구서는 다음과 같이 처리됩니다.					(뒤쪽)
청구인				처리기관
				지방산림청국유림관리소 재산관리 담당부서
	청구서작성					▶	접수
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	통보	◀					매수여부검토
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	통보	◀					매수가격결정
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							매수